పైల్స్ అంటే ఏమిటి? లక్షణాలు, కారణాలు, రకాలు, చికిత్సలు, ఆహారం – పూర్తి ఆరోగ్య గైడ్| Piles in Telugu

భాగం 1: పరిచయం మరియు మానవ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం (Anatomy)

1.1 పరిచయం (Introduction)

మానవ నాగరికత ఎంతగా అభివృద్ధి చెందుతోందో, మనుషుల జీవనశైలి కూడా అంతే వేగంగా మారుతోంది. ఈ ఆధునిక యుగంలో సాంకేతికత పెరిగి మనిషి శారీరక శ్రమ తగ్గింది. గంటల తరబడి ఒకే చోట కూర్చోవడం, ప్రాసెస్ చేసిన జంక్ ఫుడ్స్ తినడం, తగినంత నీరు తాగకపోవడం వంటి అలవాట్లు మనల్ని అనేక అనారోగ్య సమస్యల వైపు నెడుతున్నాయి. అలాంటి సమస్యల్లో అత్యంత బాధాకరమైనది, సమాజంలో చాలా మంది బయటకు చెప్పుకోవడానికి ఇష్టపడని సమస్య “పైల్స్” (Piles) లేదా “మొలలు”. దీనిని వైద్య పరిభాషలో “హేమరాయిడ్స్” (Hemorrhoids) అని పిలుస్తారు.

పైల్స్ అనేది ప్రాణాంతకమైన వ్యాధి కాకపోయినప్పటికీ, ఇది కలిగించే శారీరక అసౌకర్యం, నరకం లాంటి నొప్పి మరియు మానసిక ఆందోళన మనిషి దైనందిన జీవితాన్ని పూర్తిగా అతలాకుతలం చేస్తాయి. ప్రపంచవ్యాప్తంగా దాదాపు 50% పైగా జనాభా తమ జీవితకాలంలో ఏదో ఒక దశలో ఈ సమస్యను ఎదుర్కొంటున్నారని వివిధ ఆరోగ్య సర్వేలు చెబుతున్నాయి. అయినప్పటికీ, అవగాహన లోపం మరియు మొహాలటం వల్ల చాలా మంది ఈ వ్యాధి ముదిరే వరకు డాక్టర్‌ను సంప్రదించరు. ఈ గైడ్ ఉద్దేశం పైల్స్ గురించి ప్రతి ఒక్కరికీ పూర్తిస్థాయి శాస్త్రీయ అవగాహన కల్పించడమే.

1.2 రెక్టమ్ మరియు ఆనస్ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం (Anatomy of Rectum & Anus)

పైల్స్ ఎలా వస్తాయో అర్థం కావాలంటే, మొదట మన జీర్ణవ్యవస్థ చివరి భాగమైన రెక్టమ్ (మలాశయం) మరియు ఆనస్ (మలద్వారం) యొక్క నిర్మాణాన్ని తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

• రెక్టమ్ (Rectum): ఇది పెద్ద పేగు యొక్క చివరి భాగం. దీని పొడవు సుమారు 12 నుండి 15 సెంటీమీటర్లు ఉంటుంది. మనం తిన్న ఆహారం జీర్ణమయ్యాక మిగిలిన వ్యర్థ పదార్థం (మలం) విసర్జనకు సిద్ధమయ్యే వరకు ఇక్కడే తాత్కాలికంగా నిల్వ ఉంటుంది.
• ఆనస్ (Anus): రెక్టమ్ ముగిసే చోట ఉండే బాహ్య ఓపెనింగ్‌ను మలద్వారం లేదా ఆనస్ అంటారు. దీని చుట్టూ ‘స్పింక్టర్’ (Sphincter) అనే ప్రత్యేక కండరాలు ఉంటాయి. ఇవి మలాన్ని నియంత్రించడంలో సహాయపడతాయి. మనం మలవిసర్జన చేయాలనుకున్నప్పుడు మాత్రమే ఈ కండరాలు సడలి, మలం బయటకు రావడానికి మార్గాన్ని ఇస్తాయి.
• కుషన్లు మరియు రక్తనాళాలు (Hemorrhoidal Cushions): మలద్వారం లోపలి గోడల్లో సహజంగానే రక్తనాళాలతో (Arteries and Veins) కూడిన కండరాల కణజాలం ఉంటుంది. వీటిని ‘హేమరాయిడల్ కుషన్లు’ అంటారు. ఇవి మలద్వారాన్ని పూర్తిగా మూసి ఉంచడానికి, మలం లీక్ అవ్వకుండా చూడటానికి రబ్బర్ వాషర్ లాగా పనిచేస్తాయి.

మనం మలవిసర్జన సమయంలో విపరీతంగా ముక్కినప్పుడు లేదా ఒత్తిడి చేసినప్పుడు, ఈ కుషన్లలో ఉండే రక్తనాళాలపై తీవ్రమైన ప్రెజర్ పడుతుంది. దీనివల్ల ఆ రక్తనాళాలు సాగిపోయి, వాపునకు గురవుతాయి. అలా ఉబ్బిన రక్తనాళాల సమూహాన్నే మనం “పైల్స్” లేదా “మొలలు” అని పిలుస్తాము.

1.3 పైల్స్ చరిత్ర మరియు ప్రపంచ గణాంకాలు (History & Statistics)

పైల్స్ అనేది నిన్న మొన్న వచ్చిన ఆధునిక వ్యాధి కాదు. దీనికి వేల సంవత్సరాల చరిత్ర ఉంది. పురాతన ఈజిప్ట్ నాగరికతలో (క్రీ.పూ. 1700) లభించిన ‘ఎబెర్స్ పాపిరస్’ అనే వైద్య గ్రంథాలలో కూడా పైల్స్ చికిత్స గురించి ప్రస్తావన ఉంది. ఆయుర్వేద పితామహుడు సుశ్రుతుడు తన ‘సుశ్రుత సంహిత’లో మొలలను “అర్శమొలలు” అని పేర్కొంటూ, వాటికి శస్త్రచికిత్స (క్షారసూత్ర పద్ధతి) ఎలా చేయాలో వివరించారు.

ప్రస్తుత గణాంకాలు (Global & Indian Statistics):

• ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రతి 10 మందిలో ఐదుగురు 50 ఏళ్ల వయసు వచ్చేసరికి పైల్స్ బారిన పడుతున్నారు.
• భారతదేశంలో ఏటా దాదాపు 10 మిలియన్ల (ఒక కోటి) కంటే ఎక్కువ మంది ఈ సమస్యతో బాధపడుతున్నట్లు అంచనా.
• పూర్వం ఈ సమస్య కేవలం 45 ఏళ్లు పైబడిన వారిలోనే ఎక్కువగా కనిపించేది, కానీ ప్రస్తుతం ఐటీ ఉద్యోగులు, డ్రైవర్లు మరియు యువతలో (20-30 ఏళ్ల వయసు వారు) కూడా ఇది విపరీతంగా పెరుగుతోంది.

భాగం 2: పైల్స్ రకాలు మరియు వాటి అంతర్గత గ్రేడ్స్ (Detailed Classification)

పైల్స్ సమస్యను సరైన పద్ధతిలో నయం చేయాలంటే, అది ఏ రకానికి చెందినదో తెలుసుకోవడం అత్యవసరం. వైద్యులు దీనిని అవి ఏర్పడే స్థానాన్ని (Anatomical Location) బట్టి మరియు వాటి తీవ్రతను బట్టి వర్గీకరిస్తారు. దీనికి ‘డెంటెట్ లైన్’ (Dentate Line) అనే రేఖ ఆధారంగా ఉంటుంది. మలద్వారం లోపల ఉండే ఒక విభజన రేఖనే డెంటెట్ లైన్ అంటారు.

2.1 అంతర్గత మొలలు (Internal Piles)

డెంటెట్ లైన్‌కు ఎగువన, అంటే మలద్వారం లోపలి భాగంలో ఏర్పడే మొలలను అంతర్గత పైల్స్ అంటారు. ఇవి బయటకు కనిపించవు.

• ప్రత్యేకత: ఈ భాగంలో ఉండే చర్మానికి నొప్పిని గుర్తించే నరాలు (Pain receptors) చాలా తక్కువగా ఉంటాయి. అందువల్ల, అంతర్గత మొలలు ఉన్న రోగులకు సాధారణంగా ఎలాంటి నొప్పి తెలియదు.
• ప్రధాన లక్షణం: మలవిసర్జన సమయంలో గట్టి మలం తగలడం వల్ల ఈ మొలల నుండి రక్తం కారుతుంది. టాయిలెట్ ప్యాన్ అంతా బ్రైట్ రెడ్ కలర్ (ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు) రక్తం చుక్కలు చుక్కలుగా పడటం దీని ముఖ్య లక్షణం.

2.2 అంతర్గత మొలల గ్రేడింగ్ సిస్టమ్ (Internal Piles Grades 1 to 4)

అంతర్గత మొలల తీవ్రతను బట్టి అంతర్జాతీయంగా వైద్యులు వీటిని నాలుగు గ్రేడ్‌లుగా విభజించారు. చికిత్స విధానం పూర్తిగా ఈ గ్రేడ్స్‌పైనే ఆధారపడి ఉంటుంది.

+-----------------------------------------------------------------------+
|                     అంతర్గత మొలల గ్రేడింగ్ (Grades)                   |
+---------+-------------------------------------------------------------+
| గ్రేడ్   | స్థితి మరియు లక్షణాలు                                        |
+---------+-------------------------------------------------------------+
| గ్రేడ్ 1 | మలద్వారం లోపలే ఉంటాయి; బయటకు రావు. కేవలం బ్లీడింగ్ అవుతుంది.|
+---------+-------------------------------------------------------------+
| గ్రేడ్ 2 | మలవిసర్జన అప్పుడు బయటకు వస్తాయి; దానంతట అవే లోపలికి వెళ్తాయి.|
+---------+-------------------------------------------------------------+
| గ్రేడ్ 3 | బయటకే ఉండిపోతాయి; చేతి వేలితో లోపలికి నెట్టాల్సి ఉంటుంది.    |
+---------+-------------------------------------------------------------+
| గ్రేడ్ 4 | ఎల్లప్పుడూ బయటే ఉంటాయి; నెట్టినా లోపలికి వెళ్లవు, తీవ్ర నొప్పి.|
+---------+-------------------------------------------------------------+

గ్రేడ్ 1 (Grade I)

ఇది పైల్స్ యొక్క ప్రారంభ దశ. ఇందులో రక్తనాళాల వాపు మలద్వారం లోపలి పొరల్లోనే ఉంటుంది. ఇవి ఏమాత్రం బయటకు రావు. రోగికి నొప్పి ఉండదు కానీ మలం విసర్జించేటప్పుడు రక్తం పడుతుంది. చాలా మంది దీనిని నిర్లక్ష్యం చేస్తారు, కానీ ఈ స్టేజ్‌లో జాగ్రత్తలు తీసుకుంటే మందులు లేకుండానే నయం చేయవచ్చు.

గ్రేడ్ 2 (Grade II)

ఈ దశలో మొలల పరిమాణం కొద్దిగా పెరుగుతుంది. రోగి మలవిసర్జన కోసం ముక్కినప్పుడు (Strain చేసినప్పుడు), ఈ మొలలు ఒత్తిడికి మలద్వారం గుండా బయటకు వస్తాయి. అయితే, మలవిసర్జన ప్రక్రియ పూర్తి కాగానే, ఏ విధమైన సపోర్ట్ లేకుండా దానంతట అవే మళ్లీ లోపలికి వెళ్ళిపోతాయి. ఇందులో బ్లీడింగ్‌తో పాటు స్వల్ప అసౌకర్యం ఉంటుంది.

గ్రేడ్ 3 (Grade III)

దీనిని ‘ప్రోలాప్స్డ్ హేమరాయిడ్స్’ (Prolapsed Hemorrhoids) అని కూడా అంటారు. ఈ స్టేజ్‌లో మొలలు మలవిసర్జన సమయంలో బయటకు వస్తాయి, కానీ అవి దానంతట అవే లోపలికి వెళ్లలేవు. రోగి తన చేతి వేలితో (Manually) వాటిని లోపలికి నెట్టాల్సి వస్తుంది. ఈ దశలో కూర్చోవడానికి ఇబ్బందిగా ఉంటుంది మరియు దురద, మ్యూకస్ (బరద లాంటి ద్రవం) కారడం వంటి లక్షణాలు ఉంటాయి.

గ్రేడ్ 4 (Grade IV)

ఇది అత్యంత తీవ్రమైన మరియు ముదిరిన దశ. ఇందులో మొలల పరిమాణం బాగా పెద్దదై, ఎల్లప్పుడూ మలద్వారం వెలుపలే వేలాడుతూ ఉంటాయి. వీటిని చేతి వేలితో లోపలికి నెట్టడానికి ప్రయత్నించినా ఇవి లోపలికి వెళ్లవు. నిరంతరం ఘర్షణ జరగడం వల్ల ఇవి వాచిపోయి, విపరీతమైన నరకప్రాయమైన నొప్పిని కలిగిస్తాయి. ఈ స్టేజ్‌లో ఖచ్చితంగా సర్జరీ అవసరమవుతుంది.

2.3 బాహ్య మొలలు (External Piles)

మలద్వారం చుట్టూ ఉండే బాహ్య చర్మం కింద (డెంటెట్ లైన్‌కు దిగువన) ఏర్పడే మొలలను బాహ్య పైల్స్ అంటారు. ఇవి బయటకు స్పష్టంగా చిన్న చిన్న మాంసం ముద్దలు లేదా కురుపుల వలె కనిపిస్తాయి మరియు తాకవచ్చు.

• లక్షణాలు: బాహ్య చర్మానికి నొప్పిని తెలిపే సోమాటిక్ నరాలు (Pain receptors) చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి. అందువల్ల బాహ్య మొలలు ఉన్నవారికి విపరీతమైన నొప్పి, దురద, మంట ఉంటాయి.
• ఇబ్బందులు: నడిచినా, కూర్చున్నా బట్టలు తగిలి ఘర్షణ జరిగి నొప్పి మరింత పెరుగుతుంది. మలవిసర్జన తర్వాత ఆ ప్రాంతాన్ని శుభ్రం చేసుకోవడం కూడా కష్టంగా మారుతుంది.

2.4 ప్రోలాప్స్డ్ మొలలు (Prolapsed Piles)

అంతర్గత మొలలు క్రమంగా గ్రేడ్ 2 నుండి గ్రేడ్ 3 మరియు 4 కి మారినప్పుడు, అవి మలద్వారం కండరాలను దాటుకుని శాశ్వతంగా వెలుపలికి వచ్చేస్తాయి. వీటిని ప్రోలాప్స్డ్ మొలలు అంటారు. ఇవి మలద్వారం వెలుపల గులాబీ రంగు కుషన్ల లాగా కనిపిస్తాయి. ఇవి బయట ఉండటం వల్ల మలద్వారం పూర్తిగా మూసుకుపోదు, దీనివల్ల లోపలి నుండి జిగట ద్రవం (Mucus) లీక్ అవుతూ ఉంటుంది. ఇది చర్మాన్ని మరింత దెబ్బతీసి, విపరీతమైన దురదకు (Pruritus ani) దారితీస్తుంది.

2.5 థ్రాంబోస్డ్ మొలలు (Thrombosed Piles)

ఇది బాహ్య మొలల యొక్క అత్యంత సంక్లిష్టమైన రూపం. బాహ్య మొలలలో ఉన్న ఉబ్బిన రక్తనాళంలో రక్తం గడ్డకడితే (Blood Clot ఏర్పడితే), దానిని థ్రాంబోస్డ్ పైల్స్ అంటారు.

• రంగు మరియు ఆకారం: ఇది హఠాత్తుగా ఏర్పడుతుంది. ఇది ముదురు ఊదా, నీలం లేదా నలుపు రంగులో గట్టి గడ్డలా మారుతుంది.
• నొప్పి తీవ్రత: ఇది అకస్మాత్తుగా విపరీతమైన, భరించలేని తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తుంది. రోగి కనీసం నిలబడలేడు, కూర్చోలేడు. రక్తప్రసరణ ఆగిపోవడం వల్ల ఒక్కోసారి ఈ గడ్డ పగిలి తీవ్రమైన బ్లీడింగ్ కూడా కావచ్చు. దీనికి అత్యవసర వైద్య సహాయం (Emergency medical care) అవసరం.

భాగం 3: పైల్స్ రావడానికి గల 20+ ప్రధాన కారణాలు మరియు రిస్క్ ఫ్యాక్టర్స్

పైల్స్ సమస్యను శాశ్వతంగా నివారించాలన్నా లేదా దానికి సరైన మూల చికిత్స చేయాలన్నా, అది అసలు ఎందుకు వస్తుందో క్షుణ్ణంగా అర్థం చేసుకోవాలి. వైద్యశాస్త్రం ప్రకారం, మలద్వార ప్రాంతంలోని రక్తనాళాలపై ఒత్తిడి పెంచే ప్రతి ఒక్క అలవాటు లేదా శారీరక మార్పు పైల్స్‌కు దారితీస్తుంది. ఆ కారణాలను ఇక్కడ వివరంగా చూద్దాం:

3.1 ఆహార సంబంధిత కారణాలు (Dietary Factors)

1. లో-ఫైబర్ డైట్ (పీచు పదార్థాల లోపం): మనం తినే ఆహారంలో పీచు పదార్థం (Fiber) తక్కువగా ఉంటే, జీర్ణక్రియ తర్వాత వచ్చే వ్యర్థాలు గట్టిగా మారిపోతాయి. పీచు పదార్థం మలాన్ని మెత్తగా ఉంచడానికి, దానికి ఒక ఆకారాన్ని ఇవ్వడానికి అవసరం.
2. అతిగా ప్రాసెస్ చేసిన జంక్ ఫుడ్స్ తినడం: మైదాతో చేసిన బ్రెడ్, పిజ్జా, బర్గర్, నూడుల్స్ వంటి ఆహారాలు పేగుల్లో నెమ్మదిగా కదులుతాయి. ఇవి మలబద్ధకాన్ని తీవ్రం చేస్తాయి.
3. తగినంత నీరు తాగకపోవడం (Dehydration): రోజుకు కనీసం 3-4 లీటర్ల నీరు తాగకపోతే, పెద్ద పేగు మలంలో ఉన్న నీటిని పీల్చేస్తుంది. దీనివల్ల మలం రాళ్లలా గట్టిగా మారుతుంది.
4. అతిగా కారం, మసాలాలు తీసుకోవడం: తీవ్రమైన కారం, గరం మసాలాలు, నిల్వ పచ్చళ్లు జీర్ణవ్యవస్థను దెబ్బతీస్తాయి. ఇవి మలద్వారం వద్ద ఉన్న మృదువైన కణజాలాన్ని రేకెత్తించి, వాపును కలిగిస్తాయి.
5. అతిగా నాన్-వెజ్ (ముఖ్యంగా రెడ్ మీట్) తినడం: మటన్, చికెన్ వంటి మాంసాహారంలో పీచు పదార్థం అస్సలు ఉండదు. ఇవి జీర్ణం కావడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది, దీనివల్ల మలం గట్టిపడుతుంది.

3.2 జీవనశైలి మరియు అలవాట్లు (Lifestyle Factors)

6. దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం (Chronic Constipation): ఇది పైల్స్‌కు అత్యంత ముఖ్యమైన కారణం. మలం గట్టిగా రావడం వల్ల ప్రతిరోజూ ఉదయం గంటల తరబడి టాయిలెట్‌లో ముక్కడం వల్ల రక్తనాళాలు శాశ్వతంగా ఉబ్బిపోతాయి.
7. దీర్ఘకాలిక విరేచనాలు (Chronic Diarrhea): చాలా మంది మలబద్ధకం వల్లే పైల్స్ వస్తాయి అనుకుంటారు. కానీ రోజుకు 4-5 సార్లు విరేచనాలు కావడం వల్ల కూడా మలద్వార కండరాలు తీవ్రమైన ఒత్తిడికి మరియు ఇన్‌ఫెక్షన్‌కు గురై పైల్స్ వస్తాయి.
8. టాయిలెట్‌లో ఎక్కువ సమయం గడపడం: ప్రస్తుతం చాలా మందికి టాయిలెట్‌లోకి మొబైల్ ఫోన్లు తీసుకెళ్లడం లేదా న్యూస్ పేపర్లు చదవడం అలవాటుగా మారింది. కమౌడ్‌పై ఎక్కువ సమయం (10 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ) కూర్చోవడం వల్ల గురుత్వాకర్షణ శక్తి మరియు బాడీ ప్రెజర్ వల్ల మలద్వార రక్తనాళాలపై ఒత్తిడి పెరుగుతుంది.
9. శారీరక శ్రమ లేకపోవడం (Sedentary Lifestyle): వ్యాయామం, నడక లేకపోవడం వల్ల పేగుల కదలికలు (Peristalsis) మందగిస్తాయి. ఇది మలబద్ధకానికి దారితీస్తుంది.
10. గంటల తరబడి ఒకే చోట కూర్చోవడం: సాఫ్ట్‌వేర్ ఉద్యోగులు, డ్రైవర్లు, బ్యాంక్ సిబ్బంది గంటల తరబడి సీటుకే పరిమితం కావడం వల్ల పెల్విక్ (పొత్తికడుపు కింది) భాగంలో రక్తప్రసరణ మందగించి, సిరలు వాచిపోతాయి.

3.3 శారీరక మరియు వైద్యపరమైన కారణాలు (Physical & Medical Factors)

11. గర్భధారణ (Pregnancy): గర్భిణీ స్త్రీలలో మూడో త్రైమాసికంలో (Third Trimester) పెరుగుతున్న గర్భాశయం మరియు శిశువు బరువు వల్ల పొత్తికడుపులోని ప్రధాన రక్తనాళాలపై (Inferior Vena Cava) తీవ్రమైన ప్రెజర్ పడుతుంది. దీనితో పాటు గర్భధారణ సమయంలో విడుదలయ్యే ‘ప్రొజెస్టెరాన్’ హార్మోన్ రక్తనాళాల గోడలను సడలిస్తుంది, దీనివల్ల సులభంగా పైల్స్ వస్తాయి.
12. ప్రసవ సమయంలో ముక్కడం (Straining during Childbirth): సుఖప్రసవం (Normal Delivery) అయ్యే సమయంలో మహిళలు విపరీతంగా ముక్కాల్సి వస్తుంది. ఈ ఒత్తిడి వల్ల అకస్మాత్తుగా బాహ్య లేదా థ్రాంబోస్డ్ మొలలు ఏర్పడతాయి.
13. అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం (Obesity): శరీర బరువు ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు పొత్తికడుపు లోపల ఒత్తిడి (Intra-abdominal pressure) పెరుగుతుంది. ఇది మలద్వార కండరాలపై అదనపు భారాన్ని వేస్తుంది.
14. భారీ బరువులు ఎత్తడం: జిమ్‌లలో సరైన జాగ్రత్తలు లేకుండా హెవీ వెయిట్ లిఫ్టింగ్ చేయడం లేదా వృత్తిరీత్యా రోజూ బరువులు మోసే కూలీలలో ఈ ఒత్తిడి వల్ల పైల్స్ వస్తాయి.
15. వృద్ధాప్యం (Aging): వయసు పెరుగుతున్న కొద్దీ (ముఖ్యంగా 50 ఏళ్లు దాటాక) మలద్వారం మరియు రెక్టమ్ చుట్టూ ఉండే కండరాలు, రక్తనాళాలను పట్టి ఉంచే కణజాలాలు (Tissues) బలహీనపడతాయి. దీనివల్ల రక్తనాళాలు సులభంగా కిందకు జారిపోతాయి.
16. లివర్ సిరోసిస్ (Liver Cirrhosis): కాలేయ వ్యాధులు ఉన్నవారిలో కాలేయానికి రక్తాన్ని తీసుకెళ్లే సిరల్లో ఒత్తిడి (Portal Hypertension) పెరుగుతుంది. ఈ ఒత్తిడి ప్రత్యామ్నాయంగా మలద్వార సిరలపై పడి పైల్స్ రావడానికి కారణమవుతుంది.
17. దీర్ఘకాలిక దగ్గు లేదా ఆస్తమా: నిరంతరం తీవ్రంగా దగ్గడం వల్ల పొత్తికడుపుపై పదే పదే ఒత్తిడి పడుతుంది, ఇది కూడా ఒక పరోక్ష కారణం.
18. వంశపారంపర్యం (Genetics): తల్లిదండ్రులకు రక్తనాళాల గోడలు బలహీనంగా ఉండే జన్యుపరమైన లక్షణాలు ఉంటే, వారి పిల్లలకు కూడా పైల్స్ వచ్చే రిస్క్ చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
19. మలవిసర్జనను ఆపుకోవడం: సిగ్గు వల్ల లేదా ప్రయాణాల్లో టాయిలెట్స్ అందుబాటులో లేకపోవడం వల్ల మలాన్ని ఎక్కువ సేపు ఆపుకుంటే, అది గట్టిపడి తదుపరి విసర్జనలో తీవ్ర ఇబ్బందిని కలిగిస్తుంది.
20. లాక్సేటివ్స్ అతిగా వాడటం: మలబద్ధకం తగ్గడానికి మార్కెట్లో దొరికే విరేచనాల మందులు లేదా చూర్ణాలను డాక్టర్ సలహా లేకుండా నిరంతరం వాడటం వల్ల పేగుల సహజ సిద్ధమైన పనితీరు దెబ్బతింటుంది.

Part 4: పైల్స్ లక్షణాలు మరియు డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్ (పైల్స్ వర్సెస్ ఫిషర్ వర్సెస్ ఫిస్టులా)

మలద్వార సమస్య అనగానే చాలా మంది అన్నింటినీ “పైల్స్” అనే అనుకుంటారు. కానీ వైద్యశాస్త్రంలో మలద్వారానికి వచ్చే ప్రధాన వ్యాధులు మూడు ఉన్నాయి: 1. పైల్స్ (Piles), 2. ఫిషర్ (Fisher), 3. ఫిస్టులా (Fistula). ఈ మూడింటి లక్షణాలు వేర్వేరుగా ఉంటాయి మరియు వీటికి చేసే చికిత్స కూడా పూర్తిగా వేరు. కాబట్టి వీటి మధ్య తేడాలను స్పష్టంగా తెలుసుకోవడం రోగికి ఎంతో అవసరం.

4.1 పైల్స్ (మొలలు) యొక్క పూర్తి లక్షణాలు

• రక్తస్రావం (Bleeding): మలవిసర్జన సమయంలో రక్తం పడటం దీని ముఖ్య లక్షణం. ఈ రక్తం ముదురు రంగులో కాకుండా ‘ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు’ (Bright Red) రంగులో ఉంటుంది. సాధారణంగా మలంతో కలవకుండా, విసర్జన చివర్లో చుక్కలు చుక్కలుగా లేదా పిచికారీ (Splash) చేసినట్లు పడుతుంది.
• నొప్పి లేకపోవడం (Painలేస్ బ్లీడింగ్): ప్రారంభ అంతర్గత మొలలలో అసలు నొప్పే ఉండదు. రక్తం పడటం చూసి మాత్రమే రోగి గుర్తిస్తాడు. అయితే బాహ్య మొలలు లేదా థ్రాంబోస్డ్ మొలలు ఉంటే మాత్రం తీవ్రమైన నొప్పి ఉంటుంది.
• మాంసపు ముద్దలు (Prolapse): మలద్వారం వద్ద ఏవో చిన్న గడ్డలు లేదా మాంసం ముద్దలు బయటకు వచ్చినట్లు చేతికి తగులుతాయి (గ్రేడ్ 2, 3, 4 లలో).
• దురద మరియు మంట (Itching & Burning): మొలల నుండి స్రవించే జిగట ద్రవం (Mucus) వల్ల మలద్వారం చుట్టూ ఉన్న చర్మం ఎల్లప్పుడూ తడిగా ఉండి ఇన్ఫెక్షన్ అవుతుంది. దీనివల్ల తీవ్రమైన దురద వస్తుంది.
• అసంపూర్ణ విసర్జన భావన: మలవిసర్జన ముగిసినా కూడా ఇంకా కడుపు ఖాళీ అవ్వలేదు, లోపల ఏదో అడ్డుగా ఉందనే భావన (Feeling of incomplete evacuation) కలుగుతుంది.

4.2 ఫిషర్ అంటే ఏమిటి? (Anal Fissure)

మలద్వారం లోపలి మృదువైన చర్మ పొర (Mucosa) గట్టి మలం వల్ల చిరిగిపోవడాన్ని లేదా కోసుకుపోవడాన్ని ‘ఫిషర్’ అంటారు. ఇది ఒక బ్లేడ్ కోత లాంటిది.

• ప్రధాన లక్షణం: ఇందులో విపరీతమైన, భరించలేని కత్తితో కోసినట్లు ఉండే నొప్పి ఉంటుంది. మలవిసర్జన సమయంలో మరియు ఆ తర్వాత కూడా 2 నుండి 3 గంటల పాటు మంట, నొప్పి గుండెల్లో గుచ్చుకున్నట్లు ఉంటాయి.
• బ్లీడింగ్: ఇందులో రక్తం చుక్కలుగా పడదు. కేవలం గట్టి మలానికి ఒక వైపున రక్తం గీత లాగా అంటుకుని వస్తుంది లేదా టాయిలెట్ టిష్యూ పేపర్‌కు అంటుకుంటుంది.

4.3 ఫిస్టులా అంటే ఏమిటి? (Anal Fistula / భగంధర)

మలద్వారం లోపల ఉండే చిన్న చిన్న గ్రంథులు (Glands) ఇన్‌ఫెక్షన్‌కు గురై అక్కడ చీము గడ్డ (Abscess) ఏర్పడుతుంది. ఆ చీము బయటకు రావడానికి మలద్వారం పక్కన చర్మంపై ఒక రంధ్రాన్ని చేసుకుంటుంది. అలా మలద్వారం లోపలి భాగానికి, బయటి చర్మానికి మధ్య ఏర్పడే ఒక అసాధారణ గొట్టం లాంటి మార్గాన్ని ‘ఫిస్టులా’ లేదా ‘భగంధరం’ అంటారు.

• ప్రధాన లక్షణం: మలద్వారం పక్కన ఒక చిన్న కురుపు లాగా ఏర్పడి, దాని నుండి నిరంతరం చీము, రక్తం లేదా దుర్వాసనతో కూడిన ద్రవం కారుతూ ఉంటుంది.
• నొప్పి: చీము లోపల నిలిచిపోయినప్పుడు విపరీతమైన నొప్పి మరియు జ్వరం వస్తాయి. ఆ చీము రంధ్రం గుండా బయటకు రాగానే నొప్పి కొద్దిగా తగ్గుతుంది. ఇది పదే పదే రిపీట్ అవుతుంది.

4.4 పైల్స్, ఫిషర్, ఫిస్టులా – తులనాత్మక పట్టిక (Comparison Table)

మీ వెబ్‌సైట్ పాఠకులకు సులభంగా అర్థం కావడానికి ఈ క్రింది పట్టిక (Table) ఎంతో ఉపయోగపడుతుంది:

భాగం 5: వ్యాధి నిర్ధారణ పరీక్షలు (How Do Doctors Diagnose Piles?)

చాలా మంది మలద్వారం వద్ద రక్తం పడగానే లేదా నొప్పి రాగానే సొంతంగా పైల్స్ అని ఫిక్స్ అయిపోయి, మార్కెట్లో దొరికే ఏవో ఒక క్రీములు వాడుతుంటారు. కానీ, సరైన నిర్ధారణ (Accurate Diagnosis) లేకుండా చికిత్స చేయడం ప్రమాదకరం. ఎందుకంటే, మలద్వార బ్లీడింగ్ అనేది కేవలం పైల్స్ వల్లే కాకుండా పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ (Colorectal Cancer) లేదా పాలిప్స్ (Polyps) వల్ల కూడా కావచ్చు. అందువల్ల క్వాలిఫైడ్ డాక్టర్ చేత పరీక్ష చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం. వైద్యులు పైల్స్‌ను ఎలా గుర్తిస్తారో ఇక్కడ చూద్దాం:

5.1 ప్రాథమిక పరిశీలన మరియు హిస్టరీ (Medical History & Visual Exam)

• రోగి హిస్టరీ (Patient History): మొదట డాక్టర్ రోగి యొక్క లక్షణాలను అడిగి తెలుసుకుంటారు. బ్లీడింగ్ అవుతుందా? నొప్పి ఉందా? మలబద్ధకం ఉందా? ఎంత కాలం నుండి ఈ సమస్య ఉంది? కుటుంబంలో ఎవరికైనా పైల్స్ ఉన్నాయా? వంటి వివరాలు సేకరిస్తారు.
• బాహ్య పరీక్ష (Visual Inspection): మలద్వార బాహ్య భాగాన్ని డాక్టర్ క్షుణ్ణంగా పరిశీలిస్తారు. దీనివల్ల బాహ్య మొలలు (External Piles), థ్రాంబోస్డ్ మొలలు, ఫిషర్స్ లేదా ఏవైనా ఇన్ఫెక్షన్ గడ్డలు ఉన్నాయా అనేది వెంటనే తెలిసిపోతుంది.

5.2 డిజిటల్ రెక్టల్ ఎగ్జామినేషన్ (Digital Rectal Examination – DRE)

ఇది అత్యంత సాధారణ మరియు ప్రాథమిక శారీరక పరీక్ష.

• పద్ధతి: డాక్టర్ చేతి వేలికి గ్లోవ్స్ ధరించి, దానికి లూబ్రికేటింగ్ జెల్ (ఉదాహరణకు జైలోకైన్ జెల్) రాసి, చాలా మృదువుగా మలద్వారం లోపలికి పంపుతారు.
• ఉపయోగం: లోపలి గోడలు ఎలా ఉన్నాయి? ఏవైనా అసాధారణ గడ్డలు (Tumors/Polyps) ఉన్నాయా? కండరాల బలం ఎలా ఉందో వేలి స్పర్శ ద్వారా డాక్టర్ గుర్తిస్తారు. అయితే, అంతర్గత మొలలు చాలా మృదువుగా ఉండటం వల్ల కేవలం వేలితో వాటిని 100% నిర్ధారించడం కొన్నిసార్లు కష్టం కావచ్చు.

5.3 ఇన్స్ట్రుమెంటల్ పరీక్షలు (Endoscopic Examinations)

అంతర్గత మొలలను స్పష్టంగా చూడటానికి మరియు పెద్ద పేగులోని ఇతర సమస్యలను రూల్ అవుట్ చేయడానికి క్రింది పరీక్షలు చేస్తారు:

1. అనోస్కోపీ (Anoscopy):
   • ఇది పైల్స్ నిర్ధారణకు అత్యంత కీలకమైన పరీక్ష. ‘అనోస్కోప్’ అనే ఒక చిన్న, వెలుతురు ఉండే ప్లాస్టిక్ లేదా మెటల్ ట్యూబ్‌ను మలద్వారం లోపలికి (సుమారు 3-4 ఇంచులు) పంపి పరీక్ష చేస్తారు.
   • దీని ద్వారా అంతర్గత మొలలు ఏ గ్రేడ్ (Grade 1 to 4) లో ఉన్నాయి, వాటి పరిమాణం ఎంత అనేది డాక్టర్‌కు స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.
2. సిగ్మాయిడోస్కోపీ (Sigmoidoscopy):
   • మలద్వారంతో పాటు పెద్ద పేగు చివరి భాగమైన ‘సిగ్మాయిడ్ కోలన్’ వరకు చూడటానికి ఒక ఫ్లెక్సిబుల్ ట్యూబ్‌ను పంపుతారు. పేగుల్లో ఏవైనా పుండ్లు (Ulcers) లేదా ఇన్ఫ్లమేషన్ ఉంటే దీని ద్వారా తెలుస్తుంది.
3. కోలనోస్కోపీ (Colonoscopy):
   • రోగి వయసు 45 ఏళ్లు పైబడి ఉండి, బ్లీడింగ్ ఎక్కువగా అవుతుంటే లేదా హఠాత్తుగా బరువు తగ్గిపోతుంటే డాక్టర్లు పూర్తి కోలనోస్కోపీని సిఫార్సు చేస్తారు.
   • ఇందులో ఒక పొడవైన, కెమెరా ఉన్న వైర్‌ను పూర్తి పెద్ద పేగు లోపలికి పంపి స్క్రీన్ పై చూస్తారు. ఇది క్యాన్సర్ లేదా కొలిటిస్ (Colitis) వంటి తీవ్రమైన వ్యాధులను ముందే గుర్తించడానికి ప్రాణరక్షక పరీక్షగా పనిచేస్తుంది.

భాగం 6: గృహ వైద్యం, ఆయుర్వేద మరియు హోమియోపతి చికిత్సలు (Natural & Alternative Medicine)

పైల్స్ సమస్య ప్రారంభ దశలో (గ్రేడ్ 1 లేదా గ్రేడ్ 2) ఉన్నప్పుడు, ఎటువంటి శస్త్రచికిత్సలు లేకుండా ఇంట్లోనే కొన్ని సహజ పద్ధతుల ద్వారా మరియు ప్రత్యామ్నాయ వైద్య విధానాల ద్వారా పూర్తిగా నయం చేసుకోవచ్చు.

6.1 బెస్ట్ హోమ్ రెమెడీస్ (Effective Home Remedies)

ఇంటి వద్ద పాటించదగ్గ సులభమైన మరియు సైంటిఫిక్ పద్ధతులు:

• సిట్జ్ బాత్ (Sitz Bath – గోరువెచ్చని నీటి చికిత్స):
  • ఒక పెద్ద టబ్‌లో మీ నడుము మునిగేలా గోరువెచ్చని నీటిని నింపాలి. అందులో కొద్దిగా ఎప్సమ్ సాల్ట్ (Epsom Salt) లేదా బేకింగ్ సోడా వేయవచ్చు. ఈ నీటిలో రోజుకు 2-3 సార్లు, 15 నుండి 20 నిమిషాల పాటు కూర్చోవాలి.
  • లాభం: ఇది మలద్వార కండరాలను సడలిస్తుంది, రక్తప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది. దీనివల్ల నొప్పి, వాపు మరియు దురద తక్షణమే తగ్గుతాయి.
• అలోవెరా జెల్ (కలబంద):
  • స్వచ్ఛమైన అలోవెరా జెల్‌ను బాహ్య మొలలపై రాయడం వల్ల అందులో ఉండే యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ గుణాలు మంటను, చికాకును తగ్గిస్తాయి.
• ఐస్ ప్యాక్ (Ice Compress):
  • బాహ్య మొలలు విపరీతంగా వాచిపోయి, నొప్పితో ఉన్నప్పుడు ఒక గుడ్డలో ఐస్ ముక్కలను చుట్టి మలద్వారం వద్ద 10 నిమిషాల పాటు ఉంచాలి. ఇది ఆ ప్రాంతాన్ని మొద్దుబార్చేలా చేసి నొప్పిని, వాపును తగ్గిస్తుంది.
• కొబ్బరి నూనె (Coconut Oil):
  • కొబ్బరి నూనెలో సహజ సిద్ధమైన లూబ్రికేటింగ్ మరియు యాంటీ-మైక్రోబియల్ గుణాలు ఉంటాయి. దీనిని మలద్వారం వద్ద రాయడం వల్ల మలవిసర్జన ఫ్రీగా అవుతుంది మరియు దురద తగ్గుతుంది.

6.2 ఆయుర్వేద చికిత్స విధానం (Ayurvedic Approach)

ఆయుర్వేదంలో పైల్స్‌ను “అర్శస్సు” అంటారు. ఇది శరీరంలోని వాత, పిత్త, కఫ దోషాల అసమతుల్యత వల్ల, ముఖ్యంగా మందాగ్ని (జీర్ణక్రియ బలహీనపడటం) వల్ల వస్తుందని ఆయుర్వేదం చెబుతుంది.

• ఔషధాలు:
  • త్రిఫల చూర్ణం (Triphala Churna): ఉసిరి, తానికాయ, కరక్కాయల మిశ్రమం. రాత్రి పడుకునే ముందు గోరువెచ్చని నీటితో తీసుకుంటే మలబద్ధకం శాశ్వతంగా దూరమవుతుంది.
  • అర్శకుఠార్ రస్ (Arshakuthar Ras), అభయారిష్టం (Abhayarishta): ఇవి ఆయుర్వేదంలో పైల్స్ సైజును తగ్గించడానికి మరియు జీర్ణశక్తిని పెంచడానికి వాడే ప్రసిద్ధ బంధన ఔషధాలు.
• క్షార సూత్ర చికిత్స (Kshara Sutra):
  • ఇది ముదిరిన పైల్స్ మరియు ఫిస్టులా కోసం ఆయుర్వేదంలో చేసే ఒక ప్రత్యేక పారా-సర్జికల్ విధానం. ఒక ప్రత్యేకమైన మూలికా ఔషధాలు (స్నుహి పాలు, అపామార్గ క్షారం, పసుపు) పూసిన నూలు దారాన్ని మొలల కుదుళ్ల వద్ద కడతారు. ఈ దారం క్రమంగా మొలలను కట్ చేస్తూ, అదే సమయంలో ఆ గాయాన్ని నయం చేస్తుంది. దీనివల్ల సమస్య మళ్లీ తిరగబెట్టే అవకాశం (Recurrence rate) చాలా తక్కువ.

6.3 హోమియోపతి చికిత్స (Homeopathy Care)

హోమియోపతిలో వ్యాధి లక్షణాలతో పాటు రోగి యొక్క మానసిక, శారీరక తత్వాన్ని (Constitutional approach) బట్టి మందులు ఇస్తారు. పైల్స్‌కు వాడే కొన్ని ముఖ్యమైన హోమియోపతి మందులు:

• ఎస్కులస్ హిప్పోకాస్టనమ్ (Aesculus Hippocastanum): మలద్వారంలో పిన్నులు గుచ్చుకున్నట్లు తీవ్రమైన నొప్పి ఉండి, నడుము నొప్పితో బాధపడేవారికి ఇది అద్భుతంగా పనిచేస్తుంది.
• నక్స్ వామికా (Nux Vomica): ఆధునిక జీవనశైలి, నిరంతరం కూర్చోవడం, జంక్ ఫుడ్స్ తినడం, మద్యం అలవాటు ఉండి తీవ్రమైన మలబద్ధకంతో బాధపడేవారికి ఇది మొదటి ఛాయిస్.
• సల్ఫర్ (Sulphur): మలద్వారం వద్ద విపరీతమైన మంట, దురద, ఎరుపుదనం ఉన్నప్పుడు ఇది బాగా ఉపయోగపడుతుంది.
• హామామెలిస్ (Hamamelis): నొప్పి లేకుండా కేవలం ప్రకాశవంతమైన రక్తం ధారగా లేదా చుక్కలుగా పడుతున్నప్పుడు (Bleeding Piles) రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి దీనిని వాడుతుంటారు.

(గమనిక: ఆయుర్వేద లేదా హోమియోపతి మందులను నేరుగా వాడకుండా క్వాలిఫైడ్ డాక్టర్ సలహా మేరకే తీసుకోవాలి.)

భాగం 7: మోడరన్ మెడికల్ ట్రీట్మెంట్స్ (Allopathy Medicines & Non-Surgical Procedures)

ఆయుర్వేదం, హోమియోపతి వంటి సాంప్రదాయ పద్ధతులతో పాటు అల్లోపతి (Modern Medicine) లో పైల్స్ సమస్యకు అత్యంత వేగంగా ఉపశమనం కలిగించే అనేక మందులు మరియు చిన్న చిన్న నాన్-సర్జికల్ (కోతలు లేని) విధానాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ముఖ్యంగా గ్రేడ్ 1, గ్రేడ్ 2 దశల్లో ఉన్న అంతర్గత మొలలకు మరియు సాధారణ బాహ్య మొలలకు ఇవి బాగా పనిచేస్తాయి.

7.1 అల్లోపతి మందులు మరియు క్రీములు (Medicines & Topical Applications)

వైద్యులు సాధారణంగా క్రింది రకాల మందులను సిఫార్సు చేస్తారు:

• లాక్సేటివ్స్ మరియు స్టూల్ సాఫ్ట్నర్స్ (Stool Softeners):
  • మలం సాఫీగా, మెత్తగా రావడానికి ‘లిక్విడ్ పారాఫిన్’, ‘లాక్టులోజ్’ సిరప్‌లు లేదా ‘ఇసబ్‌గోల్’ (Psyllium Husk) వంటి బల్క్ ఫార్మింగ్ లాక్సేటివ్స్‌ను ఇస్తారు. ఇవి పేగుల్లో నీటి శాతాన్ని పెంచి, మలాన్ని మృదువుగా చేస్తాయి. దీనివల్ల విసర్జన సమయంలో ముక్కాల్సిన అవసరం ఉండదు.
• నొప్పి నివారణ మందులు (Pain Relievers):
  • బాహ్య మొలలు లేదా థ్రాంబోస్డ్ మొలల వల్ల వచ్చే తీవ్రమైన నొప్పిని తగ్గించడానికి పారాసిటమాల్ లేదా ఐబూప్రొఫెన్ వంటి అనల్జెసిక్స్ ఇస్తారు.
• ఫ్లెబోటోనిక్స్ (Phlebotonics):
  • రక్తనాళాల గోడలను బలోపేతం చేయడానికి, సిరల వాపును తగ్గించడానికి ‘ఫ్లేవనాయిడ్స్’ (ఉదాహరణకు: మైక్రోనైజ్డ్ ప్యూరిఫైడ్ ఫ్లేవనాయిడ్ ఫ్రాక్షన్ – MPFF) కలిగిన టాబ్లెట్లను వైద్యులు సూచిస్తారు. ఇవి బ్లీడింగ్‌ను, వాపును వేగంగా తగ్గిస్తాయి.
• సపోజిటరీలు మరియు లోకల్ ఆయింట్‌మెంట్లు (Suppositories & Ointments):
  • మలద్వారం లోపల ఉంచే చిన్న మాత్రల వంటి వాటిని సపోజిటరీలు అంటారు. వీటితో పాటు లిడోకైన్ (ఎనస్థీషియా ఏజెంట్), హైడ్రోకార్టిసోన్ (స్టెరాయిడ్) కలిగిన క్రీములు మార్కెట్లో దొరుకుతాయి. ఇవి తాత్కాలికంగా ఆ ప్రాంతాన్ని మొద్దుబార్చేలా చేసి నొప్పి, మంట, దురద నుండి తక్షణ ఉపశమనం ఇస్తాయి. అయితే, వీటిని వైద్యుల పర్యవేక్షణ లేకుండా వారం రోజుల కంటే ఎక్కువ వాడకూడదు.

7.2 నాన్-సర్జికల్ ఓపీడీ విధానాలు (In-Clinic/Non-Surgical Procedures)

ఈ పద్ధతులకు రోగి హాస్పిటల్‌లో అడ్మిట్ అవ్వాల్సిన అవసరం లేదు. కేవలం ఓపీడీ (Outpatient Department) లోనే 15-20 నిమిషాల్లో ఈ ప్రక్రియ ముగుస్తుంది.

1. రబ్బర్ బ్యాండ్ లైగేషన్ (Rubber Band Ligation):
   • ఎవరికి చేస్తారు: గ్రేడ్ 2 మరియు గ్రేడ్ 3 అంతర్గత మొలలకు ఇది బెస్ట్ ట్రీట్మెంట్.
   • విధానం: ఒక ప్రత్యేక పరికరం ద్వారా అంతర్గత మొల యొక్క కుదురు (Base) వద్ద చాలా చిన్న రబ్బర్ బ్యాండ్‌ను గట్టిగా వేస్తారు.
   • ఫలితం: రబ్బర్ బ్యాండ్ వేయడం వల్ల ఆ మొలకు రక్త సరఫరా నిలిచిపోతుంది. రక్తప్రసరణ లేకపోవడంతో ఆ కణజాలం ఎండిపోయి, వారం నుండి పది రోజుల్లో మలవిసర్జన సమయంలో దానంతట అదే రాలిపోతుంది. దీనికి అనస్థీషియా అవసరం లేదు, నొప్పి కూడా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
2. స్క్లెరోథెరపీ (Sclerotherapy – ఇంజెక్షన్ విధానం):
   • ఎవరికి చేస్తారు: ప్రధానంగా గ్రేడ్ 1 మరియు గ్రేడ్ 2 బ్లీడింగ్ పైల్స్ ఉన్నవారికి.
   • విధానం: మొలల లోపలికి ఒక ప్రత్యేక రసాయన ద్రవాన్ని (ఉదాహరణకు: ఫీనాల్ లేదా సోడియం టెట్రాడెసిల్ సల్ఫేట్) ఇంజెక్షన్ ద్వారా పంపుతారు.
   • ఫలితం: ఈ కెమికల్ వల్ల రక్తనాళాలు గట్టిపడి, కుంచించుకుపోయి (Shrink) క్రమంగా నశిస్తాయి. రక్తస్రావాన్ని వెంటనే ఆపడానికి ఇది మంచి పద్ధతి.
3. ఇన్‌ఫ్రారెడ్ కోగ్యులేషన్ (Infrared Coagulation – IRC):
   • ఇందులో ఇన్‌ఫ్రారెడ్ కాంతి కిరణాలను (Infrared Light) ఉపయోగించి అంతర్గత మొలల వద్ద ఉన్న కణజాలాన్ని వేడి చేయడం ద్వారా రక్తం గడ్డకట్టేలా చేస్తారు. రక్త సరఫరా ఆగిపోవడం వల్ల మొలలు చిన్నవిగా మారిపోతాయి.

భాగం 8: అడ్వాన్స్‌డ్ శస్త్రచికిత్సలు (Advanced Surgical Treatments – For Grade 3 & 4)

మొలల తీవ్రత గ్రేడ్ 3 లేదా గ్రేడ్ 4 కి చేరినప్పుడు, లేదా పైన పేర్కొన్న ఏ చికిత్సలకూ లొంగనప్పుడు శస్త్రచికిత్స (Surgery) తప్పనిసరి అవుతుంది. పాతకాలపు ఓపెన్ సర్జరీలతో పోలిస్తే, ప్రస్తుతం వైద్యరంగంలో విప్లవాత్మకమైన, నొప్పి లేని అధునాతన సర్జరీలు అందుబాటులోకి వచ్చాయి.

8.1 లేజర్ పైల్స్ సర్జరీ (Laser Hemorrhidoplasty – LHP)

ప్రస్తుత కాలంలో అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన, రోగులు ఎక్కువగా ఇష్టపడుతున్న అత్యాధునిక చికిత్సా విధానం లేజర్ ట్రీట్మెంట్.

• విధానం: ఇందులో ఎలాంటి బ్లేడ్లు, కత్తెర్లు ఉపయోగించరు. ఒక సన్నని లేజర్ ఫైబర్‌ను మలద్వారం ద్వారా పంపి, లేజర్ శక్తి (Laser Energy) సాయంతో ఉబ్బిన రక్తనాళాలను లోపలి నుండే కరిగించివేస్తారు లేదా కుంచించుకుపోయేలా చేస్తారు.
• లాభాలు:
  • కోతలు, కుట్లు ఉండవు: శస్త్రచికిత్స లాంటి కోతలు (Cuts) లేదా కుట్లు (Stitches) ఉండవు.
  • రక్తస్రావం లేదు: బ్లీడింగ్ అస్సలు జరగదు.
  • నొప్పి లేని చికిత్స: సర్జరీ సమయంలో గానీ, సర్జరీ తర్వాత గానీ నొప్పి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
  • వేగవంతమైన రికవరీ: రోగి 24 గంటల్లో డిశ్చార్జ్ అయి, 2-3 రోజుల్లోనే తన ఆఫీస్ లేదా రోజువారీ పనులకు వెళ్ళిపోవచ్చు.
  • మలద్వార కండరాలకు రక్షణ: సాధారణ సర్జరీల్లో స్పింక్టర్ కండరాలు దెబ్బతినే రిస్క్ ఉంటుంది, కానీ లేజర్ లో అలాంటి ప్రమాదం ఉండదు.

8.2 స్టేప్లర్ సర్జరీ (Stapled Hemorrhoideopexy)

ఇది గ్రేడ్ 3 మరియు గ్రేడ్ 4 ప్రోలాప్స్డ్ అంతర్గత మొలల కోసం రూపొందించబడిన ఒక ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్స.

• విధానం: ఒక అధునాతన ‘సర్జికల్ స్టేప్లర్’ పరికరాన్ని ఉపయోగించి, బయటకు జారిన మొలల కణజాలాన్ని మళ్లీ దాని అసలు స్థానానికి (పైకి) లాగి ఫిక్స్ చేస్తారు. అదే సమయంలో ఆ మొలలకు వెళ్లే ప్రధాన రక్తనాళాలను కట్ చేసి స్టేప్లర్ పిన్స్ వేస్తారు.
• లాభాలు: మలద్వారం వెలుపల ఎలాంటి గాయాలు ఉండవు, నొప్పి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. రికవరీ టైమ్ ఓపెన్ సర్జరీ కంటే చాలా వేగంగా ఉంటుంది.

8.3 సాంప్రదాయ హేమరాయిడెక్టミー (Traditional Open/Closed Hemorrhoidectomy)

ఇది పాత మరియు ప్రామాణికమైన శస్త్రచికిత్సా పద్ధతి. తీవ్రమైన గ్రేడ్ 4 మొలలు లేదా బాహ్య మొలలు ఉన్నప్పుడు, ఇతర ఆధునిక పద్ధతులు సాధ్యం కానప్పుడు జనరల్ సర్జన్లు దీనిని ఎంచుకుంటారు.

• విధానం: సర్జన్ స్కాల్పెల్ (కత్తి) లేదా కత్తెర సాయంతో ఉబ్బిన మొలల కణజాలాన్ని పూర్తిగా కట్ చేసి తొలగిస్తారు. ఆ తర్వాత ఆ గాయాన్ని అలాగే వదిలేయడం (Open) లేదా కుట్లు వేయడం (Closed) జరుగుతుంది.
• పరిమితులు: ఈ పద్ధతిలో సర్జరీ తర్వాత రోగికి 2 నుండి 3 వారాల పాటు తీవ్రమైన నొప్పి ఉంటుంది. గాయం మానడానికి సమయం పడుతుంది. ప్రతిరోజూ డ్రెస్సింగ్ చేసుకోవాల్సి రావచ్చు.

మోడరన్ సర్జరీల తులనాత్మక విశ్లేషణ (Comparison of Surgical Options)

భాగం 9: గర్భధారణ సమయంలో పైల్స్ (Pregnancy Hemorrhoids) – ప్రత్యేక జాగ్రత్తలు

గర్భధారణ (Pregnancy) అనేది ఒక స్త్రీ జీవితంలో అత్యంత మధురమైన సమయం. అయితే, ఈ సమయంలో మహిళల శరీరంలో అనేక హార్మోన్ల, శారీరక మార్పులు జరుగుతాయి. వీటివల్ల గర్భిణీ స్త్రీలలో సర్వసాధారణంగా కనిపించే ఒక ప్రధాన అసౌకర్యం పైల్స్ (మొలలు). ముఖ్యంగా గర్భం దాల్చిన రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో (2nd & 3rd Trimester) ఈ సమస్య ఎక్కువగా వేధిస్తుంది.

9.1 గర్భధారణలో పైల్స్ రావడానికి గల కారణాలు

• గర్భాశయం పరిమాణం పెరగడం: శిశువు ఎదుగుతున్న కొద్దీ గర్భాశయం (Uterus) పరిమాణం పెద్దదవుతుంది. ఇది పెల్విక్ భాగంలోని సిరలపై మరియు ముఖ్యంగా శరీర కింది భాగం నుండి గుండెకు రక్తాన్ని తీసుకెళ్లే ‘ఇన్ఫీరియర్ వెనాకావా’ అనే పెద్ద సిరపై తీవ్రమైన ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది. దీనివల్ల మలద్వార రక్తనాళాల్లో రక్తం నిలిచిపోయి, అవి ఉబ్బిపోతాయి.
• ప్రొజెస్టెరాన్ హార్మోన్ ప్రభావం: ప్రెగ్నెన్సీ సమయంలో ‘ప్రొజెస్టెరాన్’ (Progesterone) హార్మోన్ స్థాయిలు విపరీతంగా పెరుగుతాయి. ఈ హార్మోన్ రక్తనాళాల గోడలను సడలిస్తుంది (Relax చేస్తుంది). దీనివల్ల రక్తనాళాలు సులభంగా వాపునకు గురవుతాయి. అంతేకాకుండా, ఈ హార్మోన్ జీర్ణవ్యవస్థ కదలికలను మందగించేలా చేస్తుంది, ఇది నేరుగా మలబద్ధకానికి (Constipation) దారితీస్తుంది.
• రక్త పరిమాణం పెరగడం: గర్భధారణ సమయంలో తల్లి మరియు బిడ్డ అవసరాల కోసం శరీరంలో రక్తం పరిమాణం (Blood volume) పెరుగుతుంది. ఇది కూడా సిరలపై అదనపు ఒత్తిడిని తెస్తుంది.
• ఐరన్ సప్లిమెంట్స్: గర్భిణీలకు డాక్టర్లు సిఫార్సు చేసే ఐరన్ (ఇనుము) టాబ్లెట్ల వల్ల చాలా మందిలో మలం గట్టిపడి, మలబద్ధకం సమస్య తీవ్రమవుతుంది.

9.2 గర్భిణీ స్త్రీలకు సురక్షితమైన నివారణోపాయాలు

గర్భధారణ సమయంలో ఎటువంటి శస్త్రచికిత్సలు లేదా తీవ్రమైన అల్లోపతి మందులు వాడటం సురక్షితం కాదు. కాబట్టి సహజ పద్ధతుల ద్వారానే దీనిని అదుపు చేయాలి:

1. ఎడమ వైపు తిరిగి పడుకోవడం (Sleep on Left Side): గర్భిణీలు ఎడమ వైపు తిరిగి పడుకోవడం వల్ల గర్భాశయం యొక్క బరువు ప్రధాన రక్తనాళాలపై పడకుండా ఉంటుంది. ఇది మలద్వార ప్రాంతంలో రక్తప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు పైల్స్ ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది.
2. గోరువెచ్చని నీటి సిట్జ్ బాత్: ప్రెగ్నెన్సీలో కూడా టబ్‌లో గోరువెచ్చని నీరు పోసి కూర్చోవడం పూర్తిగా సురక్షితం. ఇది నొప్పి నుండి మంచి ఉపశమనాన్ని ఇస్తుంది.
3. ఎక్కువ సేపు నిల్చోవడం లేదా కూర్చోవడం వద్దు: ఒకే చోట గంటల తరబడి కూర్చోవడం లేదా నిలబడటం చేయకూడదు. ప్రతి అరగంటకు ఒకసారి లేచి కొద్దిగా అటు ఇటు నడవాలి.
4. కీగెల్ వ్యాయామాలు (Kegel Exercises): పెల్విక్ ఫ్లోర్ కండరాలను బలపరిచే కీగెల్ వ్యాయామాల వల్ల మలద్వార ప్రాంతంలో రక్తప్రసరణ పెరుగుతుంది. ఇది పైల్స్ రాకుండా ఆపుతుంది మరియు ప్రసవాన్ని సులభతరం చేస్తుంది.
5. వైద్యుల సలహా తప్పనిసరి: మలద్వారం వద్ద రాయడానికి ఏవైనా ఆయింట్‌మెంట్లు లేదా స్టూల్ సాఫ్ట్నర్ సిరప్ వాడాలనుకుంటే, సొంత నిర్ణయాలు తీసుకోకుండా ఖచ్చితంగా మీ గైనకాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి. సాధారణంగా ప్రసవం (Delivery) అయిన కొన్ని వారాల్లోనే ఈ పైల్స్ సమస్య దానంతట అదే తగ్గిపోతుంది.

భాగం 10: కంప్లీట్ డైట్ ప్లాన్ (Complete Diet Chart for Piles Patients)

పైల్స్ సమస్యతో బాధపడేవారికి మెడిసిన్స్ ఎంత ముఖ్యమో, రోజవారీ ఆహార నియమాలు (Diet Rules) అంతకంటే ఎక్కువ ముఖ్యం. మనం తినే ఆహారమే మలాన్ని డిసైడ్ చేస్తుంది. కాబట్టి మీ వెబ్‌సైట్ రీడర్స్ కోసం ఉదయం నుండి రాత్రి వరకు పాటించాల్సిన ఒక పర్ఫెక్ట్ హై-ఫైబర్ డైట్ ప్లాన్‌ను ఇక్కడ ఇస్తున్నాము.

10.1 ఉదయం నుండి రాత్రి వరకు డైట్ చార్ట్ (Daily Diet Routine)

+--------------------------------------------------------------------------+
|                  పైల్స్ రోగుల కొరకు ఆదర్శవంతమైన డైట్ చార్ట్              |
+------------------+-------------------------------------------------------+
| సమయం            | తీసుకోవాల్సిన ఆహారం                                    |
+------------------+-------------------------------------------------------+
| ఉదయం పరగడుపున    | 1-2 గ్లాసుల గోరువెచ్చని నీరు + నానబెట్టిన బాదం (5-6)    |
| (6:00 AM - 7:00) | లేదా నానబెట్టిన అంజీర పండ్లు (2).                     |
+------------------+-------------------------------------------------------+
| బ్రేక్‌ఫాస్ట్      | ఓట్స్ ఉప్మా / వెజిటబుల్ దలియా (గోధుమ రవ్వ) /             |
| (8:30 AM - 9:30) | బ్రౌన్ రైస్ ఇడ్లీ + పుదీనా లేదా కొబ్బరి పచ్చడి.         |
+------------------+-------------------------------------------------------+
| మధ్యాహ్న సమయం     | ఒక గ్లాసు పల్చటి మజ్జిగ (కొద్దిగా జీలకర్ర పొడితో) +     |
| (11:30 AM)       | ఏదైనా ఒక తాజా పండు (బొప్పాయి లేదా ఆపిల్).              |
+------------------+-------------------------------------------------------+
| లంచ్ (మధ్యాహ్న భోజనం)| బ్రౌన్ రైస్ లేదా జొన్న రొట్టె + ఒక కప్పు తోటకూర/పాలకూర +|
| (1:00 PM - 2:00) | క్యారెట్, కీరదోస సలాడ్ + ఒక కప్పు పెరుగు.               |
+------------------+-------------------------------------------------------+
| సాయంత్రం స్నాక్స్ | గ్రీన్ టీ లేదా మొలకెత్తిన గింజలు (Sprouts) /            |
| (5:00 PM - 6:00) | కాల్చిన శనగలు.                                        |
+------------------+-------------------------------------------------------+
| డిన్నర్ (రాత్రి భోజనం)| చాలా తేలికపాటి ఆహారం: మల్టీగ్రెయిన్ చపాతీ + సొరకాయ/ |
| (7:30 PM - 8:30) | బీరకాయ కూర లేదా మిక్స్‌డ్ వెజిటబుల్ సూప్.              |
+------------------+-------------------------------------------------------+
| రాత్రి పడుకునే ముందు| ఒక గ్లాసు గోరువెచ్చని పాలు లేదా ఒక చెంచా త్రిఫల చూర్ణం.|
+------------------+-------------------------------------------------------+

10.2 పైల్స్ ఉన్నప్పుడు సూపర్ ఫుడ్స్ (Top Foods to Include)

• హోల్ గ్రెయిన్స్ (తృణధాన్యాలు): ఓట్స్, బార్లీ, బ్రౌన్ రైస్, రాగులు, జొన్నలు. వీటిలో కరిగే మరియు కరగని పీచు పదార్థాలు (Soluble & Insoluble Fiber) సమృద్ధిగా ఉండి జీర్ణక్రియను వేగవంతం చేస్తాయి.
• ఫ్లూయిడ్స్ (ద్రవాలు): కేవలం నీరు మాత్రమే కాకుండా కొబ్బరినీరు, నిమ్మరసం, మజ్జిగ, కూరగాయల సూప్‌లు శరీరంలో ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను కాపాడతాయి మరియు మలాన్ని ఎండనివ్వవు.
• పండ్లు: బొప్పాయి (Papaya) లో ఉండే ‘పపైన్’ అనే ఎంజైమ్ ప్రొటీన్లను సులభంగా జీర్ణం చేస్తుంది. ఆపిల్, పియర్స్ (బేరిపండు), నారింజ, అరటిపండు మలబద్ధకానికి సహజ విరుగుడు.
• కూరగాయలు: పొట్లకాయ, బీరకాయ, సొరకాయ, దొండకాయ, బ్రోకోలీ వంటి నీటి శాతం మరియు ఫైబర్ ఎక్కువగా ఉండే కూరగాయలు రోజువారీ డైట్‌లో ఉండాలి.

10.3 ఖచ్చితంగా దూరంగా ఉంచాల్సిన ఆహారాలు (Foods to Avoid)

• బేకరీ మరియు మైదా ఫుడ్స్: సమోసాలు, పఫ్స్, వైట్ బ్రెడ్, బిస్కెట్లు, కేకులు. ఇవి పేగుల్లో జిగురులా అంటుకుని మల కదలికలను ఆపేస్తాయి.
• డీప్ ఫ్రైడ్ & ఫాస్ట్ ఫుడ్స్: ఫ్రెంచ్ ఫ్రైస్, చికెన్ నగ్గెట్స్, పానీపూరి, బజ్జీలు, సమోసాలు. వీటిలోని అధిక కొవ్వు జీర్ణక్రియను మందగిస్తుంది.
• ప్యాక్ చేసిన నిల్వ పచ్చళ్లు: వీటిలో వాడే విపరీతమైన కారం, ఉప్పు, ఆయిల్స్ మలద్వార సిరల్లో మంటను రేకెత్తిస్తాయి.
• డార్క్ చాక్లెట్లు మరియు అతిగా డైరీ ప్రొడక్ట్స్: కొంతమందిలో అధికంగా పాలు, చీజ్ (Vennela), చాక్లెట్లు తీసుకోవడం వల్ల మలబద్ధకం పెరుగుతుంది.
• కార్బోనేటెడ్ డ్రింక్స్: కూల్ డ్రింక్స్, ఎనర్జీ డ్రింక్స్ గ్యాస్ మరియు ఎసిడిటీని పెంచి జీర్ణవ్యవస్థను చెడగొడతాయి.

భాగం 11: నివారణోపాయాలు, వ్యాయామాలు మరియు తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు (Prevention, Yoga & FAQs)

పైల్స్ సమస్యకు చికిత్స తీసుకోవడం ఒక ఎత్తయితే, అది అస్సలు రాకుండా చూసుకోవడం లేదా సర్జరీ తర్వాత మళ్లీ తిరగబెట్టకుండా (Recurrence) జాగ్రత్తపడటం మరొక ఎత్తు. వైద్యశాస్త్రంలో ఒక సామెత ఉంది – “Prevention is better than cure” (నివారణే జగరత్తల కన్నా మేలు). ఈ విభాగంలో పైల్స్ రాకుండా ఉండటానికి చేయాల్సిన వ్యాయామాలు, యోగాసనాలు మరియు ప్రజల్లో ఉండే సాధారణ సందేహాల గురించి తెలుసుకుందాం.

11.1 పైల్స్ నివారణకు అల్టిమేట్ లైఫ్‌స్టైల్ టిప్స్ (Prevention Strategies)

• టాయిలెట్ పొజిషన్ మార్చండి (Use a Footstool): వెస్ట్రన్ టాయిలెట్ వాడేటప్పుడు కాళ్ల కింద ఒక చిన్న స్టూల్ (Squatty Potty) ఉంచుకోవడం వల్ల మన శరీరం 35 డిగ్రీల కోణంలోకి వస్తుంది. ఇది సహజ సిద్ధమైన స్క్వాటింగ్ (Squatting) పొజిషన్‌ను ఇస్తుంది. దీనివల్ల రెక్టమ్ కండరాలు సడలి, మలం ఎటువంటి ఒత్తిడి లేకుండా సులభంగా వెలుపలికి వస్తుంది.
• హైడ్రేషన్ ట్రాకర్: రోజుకు కనీసం 10 నుండి 12 గ్లాసుల (3-4 లీటర్లు) నీరు ఖచ్చితంగా తాగాలి. ప్రయాణాల్లో ఉన్నప్పుడు కూడా వాటర్ బాటిల్ వెంట ఉంచుకోవడం అలవాటు చేసుకోవాలి.
• మలాన్ని బలవంతంగా ఆపవద్దు: ఆఫీస్ పనిలో ఉండి లేదా బయట ఉన్నప్పుడు మలవిసర్జన వస్తే ఆపుకోకూడదు. ఎక్కువ సేపు ఆపితే మలం లోపలే గట్టిపడి, తదుపరి సారి విసర్జించేటప్పుడు రక్తనాళాలను గాయపరుస్తుంది.
• బరువు నియంత్రణ: ఊబకాయం వల్ల పెల్విక్ ఏరియాపై ఒత్తిడి పెరుగుతుంది కాబట్టి, బరువును అదుపులో ఉంచుకోవాలి.

11.2 పైల్స్ కోసం ప్రత్యేక వ్యాయామాలు మరియు యోగా (Exercises & Yoga)

శారీరక శ్రమ లేకపోవడం వల్ల పేగుల కదలికలు మందగిస్తాయి. కొన్ని ప్రత్యేక వ్యాయామాలు పెల్విక్ భాగంలో రక్తప్రసరణను పెంచి, కండరాలను బలోపేతం చేస్తాయి.

1. కీగెల్ వ్యాయామాలు (Kegel Exercises):
   • ఎలా చేయాలి: మీ మలద్వార మరియు మూత్ర విసర్జన కండరాలను గట్టిగా లోపలికి లాగి (ఆపుకున్నట్లు) 5 సెకన్లు ఉంచి, ఆపై సడలించాలి (Relax చేయాలి). ఇలా రోజుకు 3-4 సార్లు, ఒక్కోసారి 10-15 సార్లు చేయవచ్చు.
   • లాభం: ఇది మలద్వార కండరాల బలాన్ని పెంచుతుంది, రక్తనాళాలు కిందకు జారకుండా (Prolapse అవ్వకుండా) కాపాడుతుంది.
2. మలాసనం (Garland Pose):
   • రెండు కాళ్లను వెడల్పుగా పెట్టి కిందకు స్క్వాట్ పొజిషన్‌లో కూర్చోవాలి. చేతులను నమస్కార ముద్రలో ఉంచి మోచేతులతో మోకాళ్లను బయటకు నెట్టాలి. ఇది మలబద్ధకాన్ని వదిలించడానికి అద్భుతమైన ఆసనం.
3. పవనముక్తాసనం (Wind Relieving Pose):
   • వెల్లకిలా పడుకుని మోకాళ్లను చాతికి లాక్కుని చేతులతో పట్టుకోవాలి. ఇది పొత్తికడుపులోని గ్యాస్, అజీర్తి సమస్యలను తొలగించి జీర్ణక్రియను మెరుగుపరుస్తుంది.
4. విపరీత కరణి (Legs Up The Wall Pose):
   • గోడకు ఆనుకుని కాళ్లను పైకి నిట్టనిలువుగా పెట్టి పడుకోవడం. దీనివల్ల శరీర కింది భాగంలో నిలిచిపోయిన రక్తం తిరిగి గుండెకు సులభంగా ప్రవహిస్తుంది. ఇది ఉబ్బిన పైల్స్ రక్తనాళాల వాపును వేగంగా తగ్గిస్తుంది.

11.3 తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు (Frequently Asked Questions – FAQs)

మీ వెబ్‌సైట్ ఎస్‌ఈఓ (SEO) ర్యాంకింగ్‌లో గూగుల్ “People Also Ask” విభాగంలో టాప్‌లో ఉండటానికి ఈ కింది ప్రశ్నలు-సమాధానాలు ఎంతో ఉపయోగపడతాయి.

ప్రశ్న 1: పైల్స్ సమస్య క్యాన్సర్‌గా మారుతుందా?

జవాబు: లేదు, పైల్స్ (మొలలు) ఎప్పటికీ క్యాన్సర్‌గా మారవు. ఇవి కేవలం సాధారణ రక్తనాళాల వాపు మాత్రమే. అయితే, మలద్వారం నుండి రక్తం పడటం అనేది పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ లక్షణం కూడా కావచ్చు. కాబట్టి బ్లీడింగ్ అయినప్పుడు అది పైల్స్ వల్లేనా లేక మరేదైనా కారణమా అని డాక్టర్ చేత పరీక్షించుకోవడం సురక్షితం.

ప్రశ్న 2: పైల్స్ సర్జరీ తర్వాత మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఉందా?

జవాబు: సాంప్రదాయ సర్జరీలతో పోలిస్తే ఆధునిక లేజర్ లేదా స్టేప్లర్ సర్జరీలలో మళ్లీ తిరగబెట్టే అవకాశం (Recurrence rate) చాలా తక్కువ (దాదాపు 1-2% మాత్రమే). అయితే, సర్జరీ తర్వాత కూడా రోగి పాత అలవాట్లను మార్చుకోకుండా, తీవ్రమైన మలబద్ధకం, జంక్ ఫుడ్స్ తీసుకోవడం కొనసాగిస్తే కొత్త రక్తనాళాలు వాచే అవకాశం ఉంటుంది. కాబట్టి జీవనశైలి మార్పులు ముఖ్యం.

ప్రశ్న 3: చికెన్ తింటే పైల్స్ పెరుగుతాయా?

జవాబు: అవును, చికెన్ లేదా రెడ్ మీట్ (మటన్) లో పీచు పదార్థం (Fiber) అస్సలు ఉండదు. పైగా వీటిని వండటానికి ఎక్కువ మసాలాలు, నూనె ఉపయోగిస్తారు. ఇది జీర్ణవ్యవస్థను మందగింపజేసి, మలాన్ని గట్టిగా మారుస్తుంది. అందువల్ల పైల్స్ ఉన్నప్పుడు నాన్-వెజ్ పూర్తిగా తగ్గించడం లేదా మానేయడం మంచిది.

ప్రశ్న 4: రోజుకు ఎన్ని లీటర్ల నీరు తాగాలి?

జవాబు: పైల్స్ ఉన్నవారు రోజుకు కనీసం 3 నుండి 4 లీటర్ల నీరు తాగాలి. నీరు తక్కువైతే శరీరం పేగుల్లోని వ్యర్థాల నుండి నీటిని పీల్చుకుంటుంది, దీనివల్ల మలబద్ధకం మరింత ఎక్కువవుతుంది.

ప్రశ్న 5: లేజర్ సర్జరీ తర్వాత ఎన్ని రోజుల్లో రికవరీ అవ్వచ్చు?

జవాబు: లేజర్ సర్జరీ అనేది చాలా సురక్షితమైన మరియు నొప్పి లేని ప్రక్రియ. సాధారణంగా సర్జరీ జరిగిన 24 గంటల్లో రోగి నడవగలుగుతాడు మరియు ఇంటికి వెళ్ళిపోవచ్చు. 3 నుండి 5 రోజుల్లో తన ఆఫీస్ పనులను యథావిధిగా చేసుకోవచ్చు.

ముగింపు (Conclusion)

పైల్స్ లేదా మొలలు అనేది నేటి సమాజంలో వయసుతో నిమిత్తం లేకుండా అందరినీ వేధిస్తున్న ఒక జీవనశైలి వ్యాధి. దీని గురించి సిగ్గుపడి సమస్యను దాచడం వల్ల నరకం లాంటి నొప్పిని అనుభవించాల్సి వస్తుంది. ప్రారంభ దశలోనే సరైన పీచు పదార్థాలు ఉన్న ఆహారం, తగినంత నీరు మరియు వ్యాయామాల ద్వారా దీనిని పూర్తిగా నయం చేసుకోవచ్చు. ఒకవేళ సమస్య గ్రేడ్ 3 లేదా 4 కి చేరినా, ప్రస్తుత కాలంలో అందుబాటులో ఉన్న ఆధునిక లేజర్ చికిత్సల ద్వారా ఎలాంటి కోతలు, కుట్లు లేకుండా సులభంగా, సురక్షితంగా బయటపడవచ్చు. ఏదేమైనా, లక్షణాలు కనిపించిన వెంటనే నిపుణులైన వైద్యులను సంప్రదించి సరైన సలహా తీసుకోవడమే ఉత్తమమైన మార్గం.